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小儿高热惊厥的紧急处理和预防措施
文章来源:护理部 作者:护理部 发布时间:2012-07-26 13:11 浏览: 次

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于6个月~6岁患儿,尤以3岁以内儿童多见。其发病率为3%4%,且复发率为30%40%,小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关。可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右。

症状表现:

小儿惊厥以高热惊厥最常见,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,体温在38540之间,惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口吐白沫唾液。发作持续13分钟,苏醒后头痛、乏力。如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险。因此,对于小儿高热惊厥应积极作好防护,避免发作。

紧急处理

高热惊厥小儿常见急症,家长或保育人员都应了解一些急救知识,这样有助于患儿得到及时准确的治疗,防止发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。应急措施包括:
1
、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2
、保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的剌激。
3
、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。
4
、用手指按压鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴。
5
、解开孩子的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要多观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。

 

预防措施

1、 6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理,注意营养平衡,增强体质,尽量减少发热生病;

2、 注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染;

3、 对有过高热惊厥病史的小儿,家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等;

4、 在患感冒或其它热性疾病初期,家长应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38度,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。若体温较高,可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。

5、 日常保健:

1)加强锻炼,每日保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴;

2)加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食、厌食习惯,避免积食;

3)适当补充益生菌,或饮用酸奶;

4)避免到人口稠密的公共场所,室内不要吸烟,保持空气流通;

5)每日用温盐水漱口,少食煎炸刺激性食物。

                                                                                                        儿科

(责任编辑:admin)

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