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造口护理篇(一)
文章来源:护理部 作者:护理部 发布时间:2012-08-24 12:00 浏览: 次

什么是造口?顾名思义,“造口”即是人造的开口,它是通过手术将病变的肠管切除,将一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。因此,肠造口并非一种疾病,它只是排放粪便的一个通道而已。

肠造口一般可以分为临时性造口和永久性造口。

什么是临时性造口?

大部分位于横结肠段,即上腹部,为双枪或襻式,故外观较大。近段开口排出稀便,远端开口仅排出少量肠黏液。临时性造口起分流、减压作用,当下段肠道疾病愈合之后,可回纳。对于大尺寸造口及双腔临时造口,推荐使用超大粘胶的造口袋。

什么是永久性造口?

永久性造口根据疾病及手术部位的不同可分为结肠造口和回肠造口

1、  结肠造口

一般位于左下腹。为降结肠或乙状结肠永久性造口,

突出腹壁约1-1.5cm,直径约3-5cm,排出的粪便通常是成型的。

2、  回肠造口

一般位于右下腹,是灰常末端在腹壁的开口,突出腹壁约1.5-2.5cm,直径约2-2.5cm,排泄物为流质状,富含消化酶,对造口周围皮肤刺激性强,建议使用开口式造口袋,同时选择对皮肤保护功能强的粘胶。

 

根据数字显示全国大约有二十万肠造口者,每年大约有数万人接受各类造口手术。面对陌生的造口及其带来的问题,造口者大多手足无措。在此胃肠专家提供了一些造口护理方面的技巧。

 

春天,是个锻炼的好季节,造口者朋友可根据实际情况选择适合自己的运动。那运动要注意些什么呢?那就看看一下专家的意见吧!

造口人士运动小贴士:

1、  术后三个月左右建议避免做腹内压的动作,减少抬举或提重物,以降低造口旁疝和脱垂等并发症的风险。

2、  完全康复后,可根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些不太剧烈的运动,如游泳、桌球、自行车、太极拳、慢跑、节奏不快的舞蹈及散步等。

3、  一些剧烈运动,特别是接触性、撞击之类的运动如篮球、举重、足球等也应避免。此外,如太极拳中幅度很大的蹲马步及不断下蹲的动作应避免。

4、  衣服以棉织品为好,且款式宽松、散热性能好为宜。运动时间一般在早上11点之前或者下午下午4点之后。

5、  一般只需要佩戴平时日常的造口袋即可,但条件允许下建议使用两件式造口袋+腰带,增加安全感,并同时在造口袋上粘贴过滤碳片,以防运动时产气过多。

6、  运动前记得排空造口袋,以防其中内容物震荡,牵拉造口袋粘胶而缩短底盘使用时间。

7、  尿路造口认识,建议在造口袋底部接上轻巧型引流袋,并把引流袋绑在腿上,这样便可省却运动中排放尿液的不便。

夏天,天气炎热,空气湿度变大,人体新陈代谢旺盛,皮肤出汗量及分泌物变多,皮肤潮红。造口者朋友您是否也担心造口周围皮肤出现症状,如红疹、瘙痒、溃疡等。现在就让我们专家教您如何预防吧!

造口人士皮肤护理小贴士:

1、  手术后第一时间就要特别注意造口皮肤的护理及造口袋的选择、剪裁以及使用;皮肤问题是在实际护理中最常碰到的问题,需要造口病人及家人持久而精心的呵护,请认真对待每一次造口袋的更换。

2、  首先,在客观条件允许的前提下,选择使用对于皮肤好的造口护理产品,并在正常的时间范围内使用产品。

3、  要特别注意中心孔的拆剪,比造口大1-2mm,且要根据实际造口的形状、大小而量身剪裁。切莫为了图方便就将中心孔剪裁过大,从而造成排泄物浸渍周边皮肤而出现皮肤的炎症问题。

4、  正确及时的使用造口护理粉和皮肤保护膜等附件产品,帮助更好的护理造口。

5、  更换造口袋时,动作要轻柔,以免造成皮肤机械性损伤。取下造口袋时,用一只手按住周围皮肤,再用另一只手小心、缓慢的自上而下将底盘揭掉。

6、  若造口或周边皮肤的性状出现了改变,譬如造口的脱垂、平齐、凹陷或者周围皮肤有瘢痕、褶皱等情况,需要及时咨询,改用凸面或微凸底盘并配合防漏膏使用。

7、  若皮肤问题没有及时采取恰当的处理方法,红痒及浅表溃疡情况会加重,皮肤会进一步溃烂,造口病人要承受更大生理上的疼痛,而且需要配合透明贴或溃疡糊进行治疗。

                                 胃肠外科 梅文超

 

(责任编辑:admin)

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