在线咨询|  预约挂号|  收藏本站
当前位置:主页 > 特色医疗 > 特色医疗
带状疱疹及带状疱疹后神经痛 - 疼痛科
文章来源:疼痛科 作者:疼痛科 发布时间:2016-11-21 09:57 浏览: 次

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。如发生在肋间神经部位时,衣服摩擦、深呼吸均能引起疼痛加剧;夜间疼痛加重,严重影响睡眠。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。

 

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后神经痛是感染水痘-带状疱疹病毒后,潜伏在体内再发。当机体免疫力低下时,出现带状疱疹,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹。可伴随神经痛,由于某些原因,疱疹消失后,出现的病理性疼痛。引发后神经痛的主要原因是,神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果,其次是残余的病毒不定期在作怪。

据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。

临床特点:在受累神经分布区有剧烈疼痛,性质多样如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等。多有痛觉过敏和痛觉异常(触诱发痛),如风吹、轻触即可产生剧烈疼痛,常影响睡眠和饮食。由于长时间剧烈疼痛,患者多伴有抑郁烦躁等精神症状。在皮肤损害区域,可见皮疹后遗留的瘢痕、色素沉着或色素脱落。

注意事项

1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物,羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。

2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。

3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。

4、由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言,情绪异常,睡眠障碍,工作能力和社交活动几近丧失,生活质量难以保证,对前景失去信心甚至有轻生的念头,家人也为此担忧受累,其危害超出常人的想象。

治疗方式:

1、药物治疗:抗病毒药物,针对病因治疗选用,不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率,还有一些增强免疫力药物和促进神经修复药物。临床上治疗带状疱疹后遗神经痛一般可首先服用抗癫痫类镇痛药,如加巴贲丁加用三环类药如阿米替林等,顽固者服用弱阿片类或阿片类镇痛药如曲马多或羟可酮等。

2、疼痛治疗仪治疗:随着疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、激光、超激光疼痛治疗仪等等,已成为治疗该病的有效手段之一。

3、中医治疗:可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,患处千蒲疱疹油外敷将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,逐步减轻疼痛,不留后遗症,使用方便,无副作用。

4、治疗带状疱疹后遗神经痛的微创方法多样,根据患者的不同病症情况采用个性化的治疗,主要的微创方法有:

1)射频脉冲神经调节:在患病的神经上用42℃放射频率电脉冲调整2分钟,改变和纠正神经的疼痛传导。

2)脊神经根射频消融:多种方法未能缓解疼痛的神经用射频高温毁损,阻止该神经传导之痛。

3)植入微量吗啡泵治疗:将微电脑注药泵埋在皮肤下面,对脊髓自动注入极为微量的吗啡止痛,没有头晕、腹胀、便秘副作用。

4)交感神经阻滞或射频治疗:射频针穿刺到达椎骨旁边的神经节,专门阻断火烧火燎样的痛与皮肤超敏痛。

5)注射三氧调整神经:将三个氧原子结合而形成的三氧分子注射到受损的神经根旁边,发挥局部消炎、镇痛、营养神经作用。

6)植入脊髓刺激器治疗:专门针对一至几条神经性疼痛,用微电脑发出的脉冲遮盖疼痛之传入,是目前最先进的止痛技术。

 

(责任编辑:admin)

织梦二维码生成器
上一篇:鱼泡眼---眼袋的治疗方法 - 整形美容/皮肤科
下一篇:鞘内输注疗法 - 疼痛科

推荐阅读

医院介绍| 新闻中心| 科室导航| 专家介绍| 特色医疗| 科研教学| 护理风采| 普仁分院| 人才招聘|